Sexuellt beroende och begär: vad är normen och vad är inte normen?

Sexuellt beroende och begär: vad är normen och vad är inte normen?

Överdriven och ökad sexuell lust, där det finns en önskan om frekventa sexuella handlingar, kallas för sexuellt beroende. Detta tillstånd kan orsakas av en hormonell ökning eller en manifestation av någon fysiologisk eller psykisk sjukdom.

Sexuell lust: vad bör betraktas som normalt?

Låt oss säga med en gång: Om den ökade sexuella lusten inte stör vardagen (bygga upp en karriär, relationer, kommunikation med släktingar och vänner) kan den anses vara inom normen. Då hjälper sex en person att bli av med stress, att få glädje, positiva känslor, en laddning av energi för att gå vidare i livet.

En annan sak är om personen, förutom tankar om sex, inte är intresserad av någonting, eller nästan ingenting. Då kan vi tala om en viss typ av beroende.

I den här artikeln ska vi titta på vad den moderna medicinen anser om ökad sexlust och när det verkligen blir onormalt och skadligt.

Hur frågan historiskt sett har behandlats

Vetenskapen har alltid betraktat mänsklig sexualitet med oro. Under upplysningstiden försökte man fortfarande behandla den med naturalistiskt intresse, men på 1800-talet började europeiska vetenskapsmän associera öppna uttryck för begär med promiskuitet eller sjukdom.

På den tiden var det inte särskilt svårt att få status som sexmissbrukare, eftersom även naturliga behov behandlades med misstänksamhet. Vissa forskare ansåg att kvinnor inte hade ”några sexuella känslor alls”. Andra beklagade klitorisstimulering och ansåg att endast vaginalt sex var normalt. Så kvinnor som uttryckte olämpliga önskningar kunde betraktas som nymfomaner.

Masturbation förknippades med utvecklingen av olika sjukdomar, t.ex. förbening av lederna och epilepsi. En av de mest orubbliga kämparna mot självtillfredsställelse var den amerikanske läkaren John Harvey Kellogg. Han förespråkade omskärelse och stygn för att förhindra erektion hos män och bränning av klitoris med karbolsyra hos kvinnor som metoder för att utrota den farliga sjukdomen.

Även dagens frukostar förknippas med en kamp mot lägre instinkter: det var Kellogg som uppfann cornflakes. För detta kan vi tacka honom, men läkaren trodde uppriktigt att äta cornflakes minskar libido (till skillnad från kött, som antas göra en på ett lättsinnigt humör).

Med tiden har vetenskapsmännen dock kommit fram till att människans sexuella behov är evolutionärt betingade och därför är helt naturliga och inte kräver drakoniska åtgärder för att undertrycka dem. Men hormonnivåer och inlärda beteendestrategier är individuella, så det finns fortfarande frågor om hur sexuellt aktiv man bör vara.

Finns det en norm?

Det finns ingen standardnorm för sexuell lust som sådan. Allt kan förändras. Det är inte lätt att entydigt säga vad som är normalt och vad som inte är det. Trots allt varierar graden av intresse för sex även under en och samma persons liv.

Forskare särskiljer pubertetshypersexualitet som ett separat område. Tonåringar är särskilt fixerade vid sex, vilket är helt logiskt för en föränderlig kropp som svämmar över av hormoner. Människor under puberteten kännetecknas av ökad upphetsning och tvångstankar om sex. Typiskt sett försvinner dessa manifestationer i slutet av puberteten och sex förblir en viktig, men inte den viktigaste komponenten i motivationer och tankar.

Inverkan av livsstilen

Fenomenet tonårsöversexualitet är särskilt karakteristiskt för män, och för kvinnor är lusten särskilt stark efter 30 års ålder. Även om detta naturligtvis är medelvärden och saker och ting varierar från person till person.

Förutom ålder kan miljö- och livsstilsfaktorer ha en betydande inverkan på libido. Vad man kan säga med säkerhet är att cornflakes sannolikt inte hindrar dig från att uppleva lust, vilket man inte kan säga om alkoholmissbruk. Den sistnämnda faktorn påverkar i hög grad den sexuella lusten.

Ibland minskar lusten till sex hos personer som tar antidepressiva medel, liksom på grund av inre hormonella störningar. Också skadligt för det sexuella temperamentet systematiskt brist på sömn. Regelbunden motion bidrar till att öka lusten. Så om du vill att dina hormoner ska arbeta mer aktivt bör du lägga till måttlig fysisk aktivitet i ditt schema.

Alla har olika libido

Det är svårt att säga hur mycket sex och onani som krävs för att det ska anses vara normalt. Ofta är våra idéer om vad vi ska mäta oss med påtvingade utifrån. I våra personliga liv kan dock alla göra sina egna regler.

Allas temperament är olika. Vissa människor behöver några gånger i månaden eller till och med ett år, och vissa människor behöver en urladdning mycket oftare. Det viktigaste kriteriet här är den subjektiva komforten och överenskommelsen med partnern eller partnerna.

Dessutom finns det asexuella som inte behöver sexuella relationer alls. Men även med dem kan saker och ting också vara mycket olika. Vissa upplever i princip ingen attraktion och upphetsning, andra vill helt enkelt inte ha sex med andra människor utan praktiserar onani.

Det är också omöjligt att fastställa en norm för antalet sexpartners. Enligt statistik från 2005 var det genomsnittliga antalet livspartners för de tillfrågade i hela världen 9. Samtidigt hade varje person i USA i genomsnitt 10,7 sexpartners och i exempelvis Indonesien 5,1.

Naturligtvis talar vi om genomsnittliga siffror per capita. Vissa människor lever i celibat, medan andra har dussintals partners. Det är också viktigt att komma ihåg att människor i sådana undersökningar ofta rapporterar felaktiga uppgifter, eftersom de försöker imponera på andra med sexuella triumfer eller, tvärtom, inte vill framstå som promiskuösa.

När orsakar sexuell aktivitet skada?

Endast individen själv kan avgöra vad som är normalt och vad som inte är normalt. Samtidigt får beteendet inte bli destruktivt och leda till uppenbart dåliga konsekvenser. Det finns flera tecken som gör att vi kan bedöma att ett problem finns och behöver uppmärksammas.

1. Personen försöker sluta, men kan inte göra det

Här fungerar principen ”inga klagomål, ingen diagnos” i stor utsträckning.

Om en persons egen kropp inte orsakar honom obehag och inte hindrar honom från att bygga ömsesidigt tillfredsställande relationer med andra människor, har han ingen anledning att gå till en läkare. Men flera försök att kontrollera sitt sexuella beteende som slutar i misslyckande är en väckarklocka. Det kan signalera att extern hjälp verkligen behövs.

2. Det tvångsmässiga beteendet dyker upp

Personen har tvångstankar och önskningar som han eller hon försöker hantera genom specifika handlingar (tvångshandlingar) som ofta är utmattande, obehagliga eller förödmjukande. Dessa hjälper ett tag, men sedan börjar de om igen.

Vissa personer med tvångssyndrom känner ett behov av att tvätta händerna dussintals gånger om dagen, medan andra rör vid stationära föremål eller utför andra ritualer för att dränka sin ångest. För personer med sexuellt tvång spelar sex en lugnande roll, och dess kvalitet och allmänna njutbara känslor står inte högst upp på listan.

3. Avsaknad av en adekvat sexuell responscykel

Allt sex kulminerar inte nödvändigtvis i en orgasm, men människans normala sexuella responscykel omfattar en väg från upphetsning till utlösning.

Personer med sexuella störningar kan uppleva ett tvångsmässigt begär som överstiger deras kapacitet. Det vill säga, begäret kvarstår även i avsaknad av fysisk upphetsning, och den sexuella aktiviteten leder inte till orgasm. Trots detta fortsätter personen ihärdigt att försöka (detta är för övrigt förenat med genitala trauman).

4. Det finns ett hot mot hälsa och säkerhet

Sexuell aktivitet bör inte leda till ångest. Detta är vad man kallar en negativ typ av stress som stör immunförsvaret och andra kroppssystem.

Om sex blir så viktigt att det stör en persons förmåga att ta hand om sig själv eller får honom att glömma skydd och eventuella negativa konsekvenser är det ett tecken på att något har gått snett.

5. Andra människors rättigheter kränks

Oavsett vad vi vill får andras fria vilja och hälsa aldrig hotas. Därför kan en person som begår sexuella trakasserier eller våld mot andras vilja definitivt betraktas som farlig för andra och isoleras från samhället.

Om du hittar ett eller flera av dessa tecken bör du uppsöka en specialist: en psykoterapeut eller en sexolog. Det finns också stödgrupper för sexmissbrukare.

Är det en sjukdom eller inte?

Världshälsoorganisationens internationella sjukdomsklassificering (ICD) har ingen diagnos för ”sexuellt beroende”. ICD-10-utgåvan innehåller dock en diagnos för ”överdriven sexuell lust” i punkt F52.7. Den innefattar nymfomani och satyriasis, som avser en ohälsosam, patologisk form av sexuell lust hos kvinnor respektive män.

Dessa termer används dock sällan i modern sexologisk praxis. Det är ett tvångsmässigt, smärtsamt begär som leder till potentiellt traumatiska handlingar.

År 2019 förberedde en ny revidering av handboken, ICD-11, en punkt som kallas ”compulsive sexual behavior disorder” (tvångsmässig sexuell beteendestörning). Det hänvisar till en persons oförmåga att kontrollera sitt begär. I det här fallet leder suget efter sex till återkommande episoder som är skadliga för det sociala livet, arbetslivet och familjelivet.

Porrberoende (som tvångsmässig sexuell aktivitet med pornografiskt material) är särredovisat (även om det inte nämns i ICD). Det blir ett problem när det tar så stor plats i livet att det ifrågasätter det fysiska, psykiska och sociala välbefinnandet. Negativa symtom på överdrivet intresse för porr är depression, social isolering, förlust av karriär och stora penningutgifter.

För att betraktas som ett självständigt problem behöver hypersexualitet inte vara en följd av andra psykiska störningar och missbruk. Hypersexuell upphetsning är typiskt för till exempel bipolär sjukdom i hypomani- eller manifasen, liksom för missbruk av substanser.

Vilka tvivel finns det?

Vissa läkare tvivlar på att sexuellt beroende verkligen bör betraktas som en medicinsk diagnos. Varför?

Nästan alla klassiska beroenden (t.ex. alkohol och droger) innebär ett abstinenssyndrom. Det innebär att tillbakadragandet från ett föremål för begär följs av en baksmälla eller ett abstinenssyndrom. Samtidigt lider människor som påstår sig vara sexmissbrukare definitivt av att avstå från tvångssex (samma stödgrupper syftar just till att förebygga sammanbrott).

Författarna till den senaste upplagan av ICD menar att vi ännu inte har tillräckligt med vetenskaplig forskning för att kunna dra en entydig slutsats och likställa sexberoende med resten.

Dessutom kan en medikalisering av problemet ge upphov till etiska invändningar och rättsliga frågor. Om sexuellt beroende är en sjukdom innebär det trots allt att trakasserier och våld kan vara symptom på den. Och det betyder att den person som begår dem inte ska dömas utan behandlas, eftersom han eller hon inte har någon kontroll över sig själv och inte kan hållas ansvarig för sina handlingar.

År 2017 gick till exempel skådespelaren Kevin Spacey till en elitklinik där även producenten Harvey Weinstein behandlades för sexuellt beroende.

Detta tillvägagångssätt väcker ett antal etiska frågor och öppnar dörren för missbruk. Kan vi med säkerhet säga om en person begår trakasserier för att en oemotståndlig impuls drev honom att göra det, eller helt enkelt för att han hade makt och möjlighet att ostraffat trakassera? Naturligtvis kommer advokater att insistera på det förstnämnda.

Vad är resultatet?

Det finns inget enkelt svar på frågan om vad sexuellt beroende är och vilka normer det har i dag. Alla personer som behöver mycket fysisk intimitet är inte sexmissbrukare. Till och med tvärtom anser läkare att det är helt normalt att ofta ägna sig åt sex med en attraktiv partner. Men att regelbundet och mot sin egen vilja söka erotiska äventyr, än mindre att kränka någon annans rättigheter, är redan ett problematiskt beteende.


No more posts
No more posts