Dolor después de la extracción de una muela del juicio: ¿cuál es la causa y qué hacer?

Un diente retenido es un diente que no ha erupcionado y se encuentra en el tejido óseo, cubierto por la encía. Los dientes distópicos son dientes que tienen una posición anormal, es decir, desplazados hacia la mejilla o la lengua, girados alrededor de su eje o inclinados hacia un lado. Al mismo tiempo, algunos dientes pueden ser retinidos y distópicos, es decir, están ubicados en el hueso, pero girados hacia un lado con respecto a la posición vertical correcta. Esto se aplica principalmente a las “muelas del juicio” o molares, que se encuentran al final de las filas de dientes.

¿Por qué las “muelas del juicio” crecen de forma incorrecta?

Las muelas del juicio, o las muelas más externas de una fila, suelen crecer entre los 18 y los 25 años. Y suelen crecer con graves irregularidades. Sólo los afortunados pueden presumir de tener “ochos” rectos y rectos. Los problemas comunes de las muelas del juicio son la retención y la distopía, en la mayoría de los casos incluso ambas cosas al mismo tiempo.

El crecimiento inadecuado de las muelas del juicio se explica por el hecho de que, en primer lugar, crecen en la edad adulta, cuando el tejido óseo está completamente formado, es muy denso y duro; naturalmente, es increíblemente difícil “romperlo”. En segundo lugar, la gente moderna no necesita octavos dientes: nuestros antepasados ​​los usaban para masticar carne cruda. Las muelas del juicio ni siquiera tienen guías (las muelas de leche), por lo que tienen que abrirse camino en el hueso duro.

En la mayoría de los casos, se deben extraer las muelas del juicio, especialmente si no sobresalen por encima de la encía e interfieren con los dientes vecinos (presionando las raíces de sus vecinos desde un lado). También es muy importante comprobar el estado de las muelas del juicio retenidas si hay molestias al abrir y cerrar la mandíbula, dolor en el oído o aumento de la temperatura corporal.

Extracción de un diente retinido y distópico

Una muela del juicio retenida puede estar en posición recta o rotada (distopía), en cuyo caso presionará las raíces de su vecina. Para evitar complicaciones, se deben extraer estos dientes no crecidos.¿Cómo se realiza la operación? En varias etapas:

• introducción obligatoria de anestesia: la extracción del diente es una operación dolorosa que requiere una anestesia grave de los tejidos,
• se corta la encía y se crea acceso al diente retenido,
• se crea un agujero en el hueso con una fresa,
• se reconstruye el hueso: en algunos casos, la cavidad liberada del diente se rellena con material óseo artificial o con el propio plasma sanguíneo del paciente; esta medida es necesaria para garantizar que no se cree ningún espacio vacío en el hueso que pueda ser ocupado por vecinosdientes. Si comienzan a moverse, toda la dentición se “desplazará” gradualmente: aparecerán espacios entre los dientes. Para saber si será necesario rellenar el agujero con algún material, es necesaria una consulta médica.
• se sutura la encía: una vez completadas todas las manipulaciones, la encía se devuelve a su lugar y se colocan puntos en la parte superior.

La operación para extraer un diente retinido/distópico dura entre 30 minutos y una hora. Esta es una operación bastante rutinaria que, si se realiza de forma profesional, no provocará ninguna complicación. En algunos casos, puede ser necesario más tiempo si hay una gran cantidad de raíces desiguales. Aproximadamente en el momento de la operación, el médico puede determinar los resultados del examen de la imagen.

Complicaciones después de la extracción de las “muelas del juicio”.

Los dientes que no han erupcionado a veces se encuentran bastante profundos en el hueso, por lo que extraerlos puede ser un procedimiento bastante difícil, lo que puede provocar ciertas complicaciones. Por ejemplo, lesión del nervio de la mandíbula inferior, que provoca entumecimiento de los labios, la lengua y parte de la mejilla (desaparece por sí sola después de unas semanas o meses), rotura del seno (que provoca secreción nasal o sinusitis maxilar).). En la extracción compleja de las muelas del juicio, existe una alta probabilidad de fractura de la mandíbula, de los dientes vecinos o de la dentadura postiza. Para evitar tales complicaciones, es mejor que un cirujano oral que tenga amplia experiencia práctica en esta área le extraiga las muelas del juicio.

Cuidados después de la extracción de las muelas del juicio

Después de la extracción de las muelas del juicio retenidas, puede haber un dolor leve, sangrado de la herida y, en raras ocasiones, divergencia de las suturas. También hay hinchazón de los tejidos, dolor al masticar los alimentos y al abrir la mandíbula. Si el dolor no desaparece en 2-3 días (en este momento es necesario tomar analgésicos, puede ser Ketarol, Ketanov, Naiz, etc., según la prescripción después de la cirugía), debe consultar a un médico. En general, la rehabilitación dura de 1 a 5 días. Al cabo de unos días es necesario visitar al médico para comprobar los resultados del tratamiento y retirar los puntos.

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La opinión de un experto

Emir Romanovich Omerelli Oral y Cirujano Maxilofacial, Experiencia de implantólogo: más de 13 años de muelas del juicio retenidas son una razón “popular” para que los pacientes vengan a clínicas dentales. En aproximadamente la mitad de todos los casos, los octavos dientes estallan con problemas, y la retención es la más común. Curiosamente, la edad de los pacientes puede variar de 18 años a una edad de jubilación profunda. Todo depende de cuánto el diente retinado moleste al paciente. Sin embargo, cuanto antes se resuelva el problema, menos problemas causará el diente no retrocedido.

Después de la cirugía, es muy importante seguir las precauciones recomendadas por su médico: durante dos horas después de la extracción de dientes, debe abstenerse de comer. Durante un par de días, la comida que come debe estar caliente, no demasiado caliente y no fría en ningún caso. La masticación debe hacerse en el lado opuesto del sitio de operación. También es necesario excluir la actividad física por un tiempo. Los dientes se pueden cepillar, pero con el mayor cuidado posible, para no dañar las puntadas. No se olvide de la necesidad de tomar antibióticos y medicamentos que restauren el estado del sistema inmunitario del cuerpo; su médico les recetará.

Mito o verdad?

La respuesta de los dentistas es inequívoca: la extracción de dientes del juicio no afecta directamente la cara ovalada. Pero aún puede provocar su asimetría. La razón de este fenómeno es un trastorno de mordedura. Después de la eliminación de ocho, especialmente si la extracción estaba en un lado, los otros dientes comienzan a cambiar al espacio desocupado.

Además, muchos de los músculos involucrados en el proceso de masticación comienzan a mal funcionamiento cuando la mordida se altera, así como en la articulación temporomandibular. La disfunción de los músculos se expresa con mayor frecuencia en su hipertono, lo que solo aumenta la asimetría de la cara. Por supuesto, estos cambios no ocurren de inmediato, sino muy lenta y gradualmente.

Sin embargo, hay otro escenario. Los ochos retenidos, así como los extraídos, son capaces de alterar la mordida. Muy a menudo, los dientes del juicio no solo se cortan con problemas, sino que también se encuentran en la mandíbula incorrectamente. Se realiza una distinción entre los ocho distopiados (desviados al lado) y retinados (parcialmente en erupción, yacen horizontalmente o inclinados, descansando sobre los siete o destruyendo) ocho. Tales unidades provocan muchos problemas. Cuando estallan, pueden ejercer presión y cambiar los dientes vecinos para dejar espacio para sí mismos. Por lo tanto, se forma el hacinamiento de los dientes. Ocho, desviados hacia la mejilla, a menudo contribuyen a su frecuente mordedura. Todos los problemas anteriores son indicaciones directas para la eliminación de dientes del juicio. Y luego el círculo está cerrado.

¿Qué hacer?

La eliminación de los ocho debe llevarse a cabo solo en indicaciones estrictas, no por capricho. Si no hay ninguno, es decir, los dientes del juicio han estallado normalmente y no interfieren con los siete, es mejor dejar todo como está. Es muy posible que más tarde sirvan como apoyo para la construcción ortopédica.

Además, si un tercer molar saludable tiene el mismo diente antagonista completo, la extracción está contraindicada, porque la unidad emparejada en ausencia de carga masticatoria y sujeción es capaz de extenderse de la mandíbula y, por lo tanto, alterando la mordida

Si los ochos aún pueden causar problemas indirectamente con la mordedura y, como consecuencia, afectar la apariencia, antes de que su extracción se consulte con un ortodoncista y un ortopedista para evitar problemas con la fila del diente en el futuro.

Este artículo discutirá uno de los problemas que surgen con los dientes del juicio y son los más comunes en la práctica de los dentistas: la enfermedad dental de la sabiduría asintomática.

Estas enfermedades de los dientes del juicio funcionan sin síntomas y son perjudiciales para el séptimo diente. El diente de la sabiduría no molesta al paciente de ninguna manera, pero las consecuencias de la enfermedad y la inflamación pueden manifestarse en cualquier momento y traer muchos problemas a una persona.

Un diente de sabiduría que no se manifiesta de ninguna manera, no se molesta y no duele, a menudo no atrae la atención del dentista. Esto se debe principalmente al hecho de que en la mayoría de los casos el médico se centra en las quejas del paciente. En algunas clínicas, realizar un examen oral integral no es estándar. En muchos centros dentales, los pacientes no reciben una imagen panorámica, lo que ayuda a identificar problemas dentales ocultos.

Un diente de la sabiduría asintomática: retire el octavo diente, guarde el séptimo diente

Un joven vino a la clínica dental “Dial-Dent” para tratar un diente con caries. El tratamiento del diente de la caries se realizó el día del tratamiento. Tradicionalmente, se recomendó al paciente (para evaluar la condición de todo el sistema dentoalveolar) para someterse a Alaverdov V. P. en equipos de diagnóstico digital moderno.

Después de analizar la imagen, los especialistas llamaron la atención del paciente a varios problemas graves (ver foto a continuación):

1. El diente de la sabiduría en la parte inferior izquierda está parcialmente en erupción, como se ve en la foto, pero se encuentra en una inclinación. Hay una brecha estrecha entre el diente de la sabiduría y el séptimo diente. La comida está bloqueada en esta brecha, lo que primero conduce al mal aliento y luego puede provocar inflamación o flujo.

1. Usando una imagen dental panorámica, los médicos pudieron ver una cavidad profunda en el séptimo diente.

¿Qué sucede si no presta atención a un dolor de sabiduría dolorido?

1. Inflamación de las encías, hinchazón, flujo.
2. Pulpitis en el séptimo diente debido a una profunda lesión cariosa. Para determinar cuál es la causa del dolor y la inflamación en este caso, solo una imagen dental panorámica ayudará.

Un diente de sabiduría asintomática: una solución al problema

1. Limpieza dental. Es necesario un procedimiento para eliminar el tártaro y eliminar la placa. Esto es necesario para realizar la extracción de dientes de la sabiduría en un entorno limpio. Este enfoque reduce en gran medida los riesgos de inflamación después de la extracción de dientes de la sabiduría.
2. Sabiduría extracción del diente. En el Centro Dental “Dial-Dent”, la extracción de muelas del juicio es realizada por cirujanos maxilofaciales calificados Alaverdov V. P. y Yakimenko I. I. Existe el equipo y anestesiólogos necesarios para la extracción de dientes bajo anestesia.
3. La curación de la encía después de la extracción del diente de la sabiduría generalmente dura 2-3 semanas. Después de eso, el tratamiento y la restauración del séptimo diente pueden comenzar. Sin la eliminación del octavo diente, es imposible tratar el séptimo diente adecuadamente.
4. Tratamiento de 7 dientes. Tenga en cuenta que es extremadamente difícil tratar un diente distante debido a su ubicación. El tratamiento cualitativo requiere equipos de calidad del lugar de trabajo y asistencia calificada de un asistente médico. Debe agregarse que no se recomienda restaurar un diente con un relleno de curación de luz. La mejor forma de restauración en este caso es una incrustación de cerámica.

La cavidad del octavo diente está cerrada con un material especial.

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Solo después de la eliminación del diente de la sabiduría, era posible tratar el séptimo diente, lo cual es muy importante para la mordedura correcta.

En el Family Dental Center, el higienista dental realizó la eliminación de tártaro y la eliminación de la placa para minimizar la aparición de complicaciones antes de la extracción de dientes de la sabiduría.

Obviamente, con un acceso tan complejo a la cavidad, se requieren altas habilidades profesionales del dentista y su asistente.

Extracción de dientes de sabiduría programada

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Pérdida de dientes

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Una historia conmovedora sobre la corrección de los errores de otra persona

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Extracción de dientes complejo

En una simple extracción de dientes, el dentista no necesita instrumentos complejos y todo el procedimiento lleva unos minutos. La extracción implica balancear suavemente el diente y luego sacarlo del agujero. Si por alguna razón esto no se puede lograr, los médicos realizan una extracción de diente compleja.

1. Problemas con otros dientes

Hay un dicho: “La naturaleza aborrece un vacío”. Entonces, se aplica completamente a un vacío en la fila de dientes. Los dientes vecinos intentarán llenarlo, así como el diente antagonista, que es opuesto al espacio vacío en la mandíbula opuesta.

Como resultado, en aproximadamente un año o dos, la mordida se alterará y aparecerán espacios entre los dientes. La comida se atascará constantemente y será más difícil cepillarse los dientes. Las bacterias estarán muy felices y con gusto comerán no solo la comida, sino también el esmalte.

La ausencia de dientes de masticación también afecta gravemente los dientes delanteros. Habrá una carga más alta en ellos, causando que el esmalte se vea y se desgaste. Con el tiempo, los dientes comenzarán a tambalearse y se verán algo así:

Desalineación en forma de ventilador de los dientes

2- Enfermedades gastrointestinales

Como regla general, los pacientes no se apresuran a obtener dentaduras postizas para los dientes de masticación. El resultado es un mal funcionamiento del tracto gastrointestinal debido a la masticación de alimentos de baja calidad.

Para digerir alimentos mal masticados requiere más enzimas y una mayor acidez de jugo gástrico: los órganos gastrointestinales se ponen bajo tensión. Esto puede provocar gastritis, pancreatitis, discinesia biliar.

3. más 8-10 años a la edad de

La ausencia prolongada de varios dientes agrega 8-10 años a la apariencia visual. Los músculos faciales se vuelven menos elásticos, la punta de la nariz, las esquinas de la boca y las esquinas exteriores de los ojos se caen. Las arrugas de imitación aparecen alrededor de la boca, la mandíbula inferior sobresale sobre la mandíbula superior y la barbilla se afila.

Y si falta un diente en un lado, hay asimetría facial. Debido al hecho de que tienes que masticar el lado sano, los músculos en el lado opuesto eventualmente se atrofiarán.

Además, puede parecer que el diente faltante no es visible, especialmente si es el quinto o sexto diente. Pero cuando se habla de un estado cercano, ¿el vacío seguirá siendo visible?

4. Anormalidades de la articulación temporomandibular.

Los problemas de TMJ son nuevamente una consecuencia de la función muscular desigual. Clics, incomodidad, crujido, dolor al masticar. Dichas patologías se tratan durante mucho tiempo: tendrá que usar protectores bucales y tomar analgésicos para aliviar el dolor.

¿Qué pasará si decide obtener dentaduras postizas después de un tiempo?

Aquí, como dicen, es mejor tarde que nunca. Pero debe estar preparado para procedimientos adicionales y, en consecuencia, gastos.

Es realista poner una prótesis (por ejemplo, un puente o una construcción extraíble) incluso después de varios años. Pero debido al desplazamiento de los dientes, es muy probable que tenga que usar aparatos ortopédicos o protectores bucales. Esto lleva mucho tiempo y costoso.

El segundo problema es el diente antagonista. El que crece opuesto al espacio vacío. No puedes simplemente “pegarlo” de vuelta, por lo que tienes que moler la parte superior y cubrirlo con una corona. Es especialmente lamentable hacer esto a un diente perfectamente saludable.

Atrofia ósea seis meses después de la extracción de dientes

Si decide poner un implante, a estos problemas se agregará uno más: no habrá suficiente tejido óseo para la implantación de implantes. El hecho es que, debido a la falta de carga, el hueso reabsorbe gradualmente y los thins. En medicina, este proceso se llama reabsorción.

Para construir el hueso, las técnicas del ascensor sinusal se utilizan para los dientes cuyas raíces bordean el seno maxilar y la osteosíntesis para todos los demás.

Elevador sinusal: construyendo el volumen de tejido óseo