Definição e abordagens para o tratamento da síndrome nefrótica em crianças

A síndrome nefrótica em crianças é uma condição caracterizada pelo aumento da permeabilidade capilar renal e pelo desenvolvimento de edema, perda de proteínas através da urina e hipoalbuminemia. Neste artigo, examinaremos a definição de síndrome nefrótica em crianças, suas causas e princípios de tratamento.

A síndrome nefrótica é uma das patologias renais mais comuns em crianças. É caracterizada por sintomas, incluindo edema, perda de proteínas através da urina, hipoproteinemia e hiperlipidemia. Embora a síndrome nefrótica possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em crianças entre 2 e 6 anos. A principal causa da síndrome nefrótica é os danos aos túbulos renais, que podem ser causados por vários fatores, incluindo distúrbios imunológicos e genéticos.

O tratamento da síndrome nefrótica em crianças tem como objetivo eliminar os sintomas e impedir a progressão da doença. Os principais princípios da terapia estão controlando o edema, mantendo níveis normais de proteína no corpo e reduzindo o nível de gorduras no sangue. Vários métodos podem ser usados para atingir esses objetivos, incluindo dieta, terapia farmacológica e fisioterapia.

A terapia alimentar é um componente importante do tratamento da síndrome nefrótica em crianças. Recomend a-se aumentar a ingestão de alimentos proteicos, como carne, peixe, laticínios e ovos, para manter os níveis normais de proteínas no corpo. Também é recomendável limitar a ingestão de gordura e sal para reduzir os níveis de gordura no sangue e controlar o edema. A terapia farmacológica pode incluir tomar medicamentos que aumentam a excreção de proteínas com a urina, os níveis mais baixos de colesterol ou melhoram a função renal. A fisioterapia pode ser usada para melhorar a circulação e reduzir o inchaço.

O que é síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica pode ocorrer em adultos e crianças, mas é mais comum em crianças com menos de 10 anos de idade. Essa condição pode ser causada por várias razões, incluindo fatores genéticos, doença renal inflamatória, doenças autoimunes e outras patologias.

As principais manifestações da síndrome nefrótica em crianças incluem inchaço, especialmente na face e nas pálpebras, bem como nas extremidades inferiores. As crianças também podem sofrer maior fadiga e apatia, o apetite pode ser diminuído e os níveis de líquido corporal podem ser perturbados.

Para diagnosticar a síndrome nefrótica em crianças, vários testes são realizados, incluindo testes de sangue e urina, ultrassom renal, biópsia do tecido renal e outros métodos. Após o diagnóstico, o médico prescreve um tratamento abrangente, que inclui o uso de medicamentos, dieta e atividade física.

Se necessário, pode ser necessário hospitalizar a criança para observação e tratamento mais intensivo. Além disso, é importante fornecer à criança apoio e medicação regular para impedir a progressão da síndrome nefrótica e reduzir o risco de complicações.

Causas da síndrome nefrótica

• A glomerulonefrite é uma doença inflamatória que afeta os glomérulos dos rins. Pode ser causado por doenças infecciosas como tétano, endocardite infecciosa ou inflamação dos rins após uma infecção do trato respiratório.
• Alterações renais mínimas são uma condição na qual os glomérulos dos rins parecem normais no exame microscópico, mas não funcionam corretamente. A causa dessa condição é frequentemente desconhecida, mas pode estar associada a reações alérgicas ou distúrbios imunológicos.
• Distúrbios genéticos – Algumas crianças podem ter herdado mudanças que levam ao desenvolvimento da síndrome nefrótica. Por exemplo, a doença de Finn-Comari (síndrome capilar renal impenetrável) pode ser causada por uma mutação no gene NPHS1.

A ocorrência da síndrome nefrótica também pode estar associada a outros fatores, como doenças autoimunes, certos medicamentos, tumores ou trauma. Compreender as causas da síndrome nefrótica permite o tratamento e eficaz de complicações.

Sintomas da síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica em crianças é caracterizada por vários sintomas distintos associados à função renal prejudicada. Esses incluem:

• Inchaço: Um dos principais sinais de síndrome nefrótica é o inchaço, que geralmente começa de manhã e se torna mais pronunciado no final do dia. O inchaço pode ocorrer em diferentes partes do corpo, como face, pernas, braços ou abdômen. Eles geralmente são macios ao toque e deixam marcas quando pressionadas na pele (fossa).
• Proteinúria: A síndrome nefrótica é acompanhada por altos níveis de proteína na urina (proteinúria). Geralmente se manifesta como urina espumosa ou urina nublada.
• Hipoalbuminemia: Crianças com síndrome nefrótica têm baixos níveis de proteína albumina no sangue (hipoalbuminemia). Isso pode levar a edema e outros sintomas.
• Hiperlipidemia: crianças com síndrome nefrótica também podem ter altos níveis de lipídios (hiperlipidemia) no sangue. Isso pode levar a icterícia ou placas gordurosas na pele.
• Icterícia: Algumas crianças com síndrome nefrótica podem desenvolver icterícia, que é a descoloração amarela da pele e esclera ocular. A icterícia está associada a um metabolismo anormal da bilirrubina no corpo.

Os sintomas da síndrome nefrótica podem variar dependendo do grau e da causa da doença. Portanto, é importante consultar um médico para obter um diagnóstico preciso e prescrever tratamento apropriado.

Diagnóstico de síndrome nefrótica

No decorrer do diagnóstico, o médico coleta anamnese, examina a criança e prescreve os seguintes estudos:

1. Análise geral de sangue e urina. Esses estudos permitem determinar o nível de proteína na urina, o número de eritrócitos e leucócitos, bem como outros indicadores que podem indicar a presença de inflamação ou outras condições patológicas.
2. Exame de sangue bioquímico. Este estudo ajuda a determinar o nível de proteína, colesterol, albumina e outras substâncias que podem ser perturbadas na síndrome nefrótica.
3. Exame de ultrassom dos rins. Este método permite avaliar o tamanho e a estrutura dos rins, para identificar possíveis alterações como edema ou tumor.
4. Biópsia renal. Este é um procedimento invasivo no qual uma amostra de tecido é retirada do rim para exame detalhado sob um microscópio. A biópsia pode determinar a causa da síndrome nefrótica e permitir que o tratamento adequado seja realizado.

O diagnóstico de síndrome nefrótica em crianças requer a participação obrigatória de um pediatra, nefrologista pediátrico e outros especialistas. Somente após um exame completo, o diagnóstico correto pode ser feito e o tratamento apropriado prescrito.

Os principais princípios de tratamento da síndrome nefrótica

1. Correção da proteinúria e edema. Um dos principais objetivos do tratamento da síndrome nefrótica é eliminar a proteinúria (a presença de proteína na urina) e reduzir o edema. Para esse fim, são usados diuréticos, que contribuem para a excreção de fluido do corpo.
2. Prevenção de complicações tromboembólicas. Devido ao aumento da tendência à trombose em crianças com síndrome nefrótica, atenção especial é dada à prevenção de complicações tromboembólicas. Para esse fim, anticoagulantes ou antiaggregantes podem ser prescritos.
3. Controle da pressão arterial. A pressão arterial elevada é uma das manifestações que acompanham a síndrome nefrótica. Se necessário, os medicamentos ant i-hipertensivos são prescritos para normaliz á-los.
4. Mantendo o metabolismo proteico ideal e o estado nutricional. Crianças com síndrome nefrótica são prescritas uma dieta especial destinada a reduzir a carga de proteínas nos rins e manter um estado nutricional normal. Também pode ser necessário tomar preparativos contendo vitaminas e elementos de rastreamento.
5. Prevenção e tratamento de complicações. Se as complicações se desenvolverem, como infecções do trato urinário ou hipercoagulabilidade, são tomadas medidas apropriadas, incluindo a administração de antibióticos ou terapia antitrombótica.

É importante observar que o tratamento da síndrome nefrótica deve ser realizado sob a supervisão e orientação de um nefrologista ou pediatra especializado em nefrologia pediátrica. Somente o médico pode determinar os métodos ideais e os regimes de tratamento, com base nas características individuais de cada paciente.

Terapia farmacológica da síndrome nefrótica

Os principais grupos de medicamentos utilizados na terapia farmacológica da síndrome nefrótica incluem:

1. Glicocortosteróides. Eles são o principal grupo de drogas no tratamento da síndrome nefrótica em crianças. Os glicocorticosteróides, como prednisolona, prednisolona e dexametasona, têm efeitos anti-inflamatórios e podem reduzir a proteinúria e melhorar a função renal. Eles podem ser administrados como cursos curtos ou de longo prazo, dependendo da gravidade da doença.
2. Imunossupressores. Esse grupo de medicamentos é usado quando os glicocorticosteróides são ineficazes ou na síndrome nefrótica recorrente. Imunossupressores como ciclosporina, tacrolimus e micofenolato mofetil suprimem o sistema imunológico e reduzem a inflamação nos rins, o que pode reduzir a proteinúria e impedir a recorrência.
3. Medicamentos da enzima conversora de angiotensina (ECA). Esse grupo de medicamentos, como enalapril e lisinopril, é utilizado para reduzir a proteinúria e manter a normalização da pressão arterial. Eles têm efeito protetor sobre os rins e previnem o desenvolvimento de complicações da síndrome nefrótica.
4. Diuréticos. Estes são usados para reduzir o edema e melhorar a micção. Os diuréticos, como a furosemida ou a espironolactona, ajudam a eliminar o excesso de líquidos do corpo e a reduzir a carga sobre os rins.
5. Preparações de ferro. Alguns pacientes com síndrome nefrótica podem apresentar deficiência de ferro, resultando em anemia. Nesses casos, são prescritas preparações de ferro para eliminar a deficiência e restaurar os níveis normais de hemoglobina.

Na escolha de um medicamento e sua dosagem, é necessário levar em consideração as características individuais de cada paciente, a gravidade da doença e as patologias concomitantes. Também é importante realizar monitoramento e controle regulares dos parâmetros de função renal, proteinúria e outros parâmetros laboratoriais para avaliar a eficácia da terapia e ajustar o plano de tratamento, se necessário.

Dieta e nutrição na síndrome nefrótica

As principais recomendações de dieta na síndrome nefrótica incluem os seguintes pontos:

• Limitar a ingestão de sal: na síndrome nefrótica, os rins não conseguem filtrar com eficácia o excesso de sal do corpo, o que pode causar edema. Portanto, é recomendado limitar a ingestão de sal e alimentos salgados.
• Limitar a ingestão de gordura: alimentos gordurosos podem agravar a inflamação renal e aumentar a proteinúria. Portanto, é recomendado limitar o consumo de carnes gordurosas e laticínios.
• Ingestão adequada de proteínas: embora a síndrome nefrótica produza grandes quantidades de proteínas na urina, é necessário manter a ingestão adequada de proteínas para prevenir a deficiência proteica no organismo. Recomenda-se escolher fontes de proteína com baixo teor de gordura e sal, como peixe, carne de frango, ovos e feijão.
• Aumente o consumo de frutas e vegetais: frutas e vegetais contêm muitas vitaminas, minerais e antioxidantes benéficos que ajudam a manter a saúde dos rins e do corpo como um todo.
• Dividir suas refeições em 5 a 6 pequenas refeições ao longo do dia: isso ajudará a reduzir a pressão sobre os rins e ajudará na digestão.

É importante lembrar que as recomendações da dieta podem variar dependendo da sua situação específica e das recomendações do seu médico. Portanto, você deve sempre discutir sua dieta com seu médico ou nutricionista para recomendações individualizadas e aderir a eles.

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Q & amp; A:

O que é síndrome nefrótica em crianças?

A síndrome nefrótica em crianças é uma condição caracterizada por aumento da excreção de proteínas com urina, edema e baixos níveis de proteína no sangue.

Quais sintomas acompanham a síndrome nefrótica em crianças?

Os sintomas da síndrome nefrótica em crianças incluem inchaço (especialmente ao redor dos olhos e nas pernas), inchaço da urina branca, urina diminuída, penúria e aumento dos níveis de colesterol no sangue.

Como é a síndrome nefrótica em crianças diagnosticadas?

O diagnóstico de síndrome nefrótica em crianças inclui análise de urina, exames de sangue para níveis de proteínas e colesterol, ultrassom renal e biópsia renal.

Como é a terapia para a síndrome nefrótica em crianças?

A terapia da síndrome nefrótica em crianças inclui tomar medicamentos anti-inflamatórios (corticosteróides), terapia alimentar com restrição de sal e ingestão de líquidos, bem como monitoramento regular dos níveis de pressão arterial e proteína na urina.

Prevenção da síndrome nefrótica

A prevenção da síndrome nefrótica em crianças tem como objetivo impedir o desenvolvimento da doença ou reduzir o risco de recorrência. Os principais princípios de prevenção incluem:

1. Observância da higiene. A lavagem regular das mãos e o ensino à higiene adequada ao seu filho ajudará a prevenir infecções que possam levar à síndrome nefrótica.
2. Nutrição apropriada. Comer alimentos saudáveis ricos em vitaminas e minerais podem ajudar a fortalecer o sistema imunológico e evitar doenças associadas à síndrome nefrótica.
3. Prevenção de infecções. Vacinar seu filho contra infecções virais e bacterianas pode ajudar a reduzir as chances de desenvolver síndrome nefrótica.
4. Limitando o contato com pessoas doentes. Evitar contato próximo com pessoas doentes, especialmente quando estão presentes doenças infecciosas, pode ajudar a prevenir a infecção e o desenvolvimento da síndrome nefrótica.
5. Monitoramento médico regular. As visitas regulares ao seu médico ajudarão a identificar e tratar quaisquer condições que possam levar ao desenvolvimento da síndrome nefrótica em tempo hábil.

Dev e-se notar que a prevenção da síndrome nefrótica pode diferir dependendo da situação específica e do paciente. Portanto, é importante consultar um médico para recomendações individualizadas para a prevenção desta doença.

Prognóstico e complicações na síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica em crianças pode ter um prognóstico diferente, dependendo da causa e da eficácia do tratamento. Na maioria dos casos, com terapia adequada, o prognóstico é favorável e as crianças retomam a função renal normal e retornam à vida normal. No entanto, a síndrome nefrótica pode se tornar uma condição crônica em algumas crianças, exigindo tratamento e monitoramento a longo prazo.

As complicações da síndrome nefrótica podem incluir:

• Complicações tromboembólicas: devido a um desequilíbrio de proteínas no corpo, há um risco aumentado de coagulação, o que pode levar ao desenvolvimento da trombose nos vasos sanguíneos dos rins ou de outros órgãos. Esse pode ser um problema sério que requer tratamento imediato.
• Infecções: Crianças com síndrome nefrótica podem ser mais suscetíveis a doenças infecciosas devido a um sistema imunológico comprometido. Isso geralmente se deve ao uso de medicamentos imunossupressores usados para tratar a síndrome nefrótica.
• Atraso no desenvolvimento: a síndrome nefrótica prolongada pode levar ao retardo físico e mental em crianças. Isso pode exigir uma intervenção médica e psicológica adicional.
• Obesidade: Crianças com síndrome nefrótica podem tender a ser obesas devido a metabolismo prejudicado e utilização de energia no corpo. O controle de peso e a manutenção de um estilo de vida saudável através da dieta adequada e da atividade física são importantes para evitar a obesidade.

As complicações da síndrome nefrótica requerem monitoramento cuidadoso e tratamento oportuno. Visitas regulares ao médico, adesão às recomendações de tratamento e cuidados e educação do paciente e da família são aspectos importantes para alcançar o melhor resultado possível na síndrome nefrótica pediátrica.