Hemoftalmos: hemorragia en la cavidad ocular, que ocurre debido a la ruptura de los vasos sanguíneos del globo ocular.
Por lo general, tal fenómeno es claramente visible incluso para el paciente mismo.
Pero para un tratamiento adecuado requiere un diagnóstico profesional, ya que los hemoftalmos pueden manifestarse en diferentes formas.
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¿Qué es el hemoftalmos?
Cuando los vasos sanguíneos de la ruptura del ojo, la sangre que se transporta a través de ellos entra en el cuerpo vítreo (globo ocular).
Los hemoftalmos del ojo pueden ser de tres tipos, que difieren en el volumen de hemorragia:
- Parcial (menos de un tercio del cuerpo vítreo está lleno de sangre);
- subtotal (un tercio a tres cuartos del cuerpo vítreo está lleno de sangre);
- total.
En el último caso hay un relleno del cuerpo vítreo con sangre durante más de tres cuartos de su volumen.
¡Recordar! El peligro de hemoftalmos radica en el hecho de que los productos de descomposición de la sangre, que se metieron en el cuerpo vítreo, liberan ciertos productos químicos y toxinas, y afectan negativamente a la retina.
El cuerpo vítreo en sí deja de ser transparente y se producen ciertos cambios fisiológicos, lo que en etapas posteriores puede conducir a la formación de adherencias.
Sin un tratamiento adecuado, estos efectos pueden conducir a una discapacidad visual grave.
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Síntomas
Como regla general, en el caso de Hemoftalmos, generalmente hablamos de síntomas externos, en lugar de internos, aunque este último es más importante desde el punto de vista de un oftalmólogo, porque estamos hablando de deteriorar la visión.
Independientemente de la forma y la gravedad de la enfermedad en el hemoftalmos, se observan los siguientes signos y síntomas:
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- Apariencia frente a la visión del paciente de los puntos, “hilos” y otros objetos visuales extraños.
- Puede producirse una pérdida repentina de visión, en la que el paciente puede retener solo la capacidad de distinguir entre la luz y la oscuridad. Esto suele ser característico del hemoftalmos total.
- La visión puede deteriorarse por la noche y regresar a su estado anterior por la mañana. Esto se debe al hecho de que durante la noche la sangre en el cuerpo vítreo se asienta en la parte posterior del ojo.
¡Importante! El signo más llamativo de hemoftalmos es una mejora de la visión en la mañana, como en otras patologías oftalmológicas, la visión solo puede empeorar o permanecer al mismo nivel (es decir, cambios en ausencia de tratamiento).
Causas de ocurrencia
La mayoría de las veces, la causa obvia de la patología es el trauma, como resultado del cual los vasos están dañados, pero dicha patología también puede ocurrir debido a otros trastornos:
- Con daño retiniano severo en diabéticos, aparecen nuevos vasos en el ojo. Ya no son “participantes” completos del sistema vascular y, por lo tanto, no reciben suficiente nutrición, por lo que permanecen delgados y eventualmente se rompen.
- Tales neoplasias son características de otras enfermedades, por ejemplo, la distrofia retiniana y los tumores de la vasculatura.
- En el caso del trauma ocular, el geoftalmos no siempre se forma, sino solo en el caso del trauma no penetrante, en el que el cuerpo vítreo en sí no está significativamente dañado. A veces, el trauma contundente es suficiente, lo que no daña la membrana mucosa externa, sino que conduce a la contusión del ojo.
- En el desapego de la retina, los vasos retinianos también pueden dañarse. Aunque esto a veces sucede sin desprendimiento de retina: es suficiente para romperse, y explotar los vasos asociados con él, lo que conduce a la hemorragia.
¡Precaución! Siempre existe la posibilidad de que los hemoftalmos puedan ocurrir con enfermedades generales de los vasos sanguíneos y el sistema circulatorio.
También después de las operaciones en el globo ocular, tal riesgo no puede excluirse, y el asunto aquí no está en la profesionalidad de los cirujanos, sino en la estructura delgada de la membrana mucosa.
Curiosamente, el hemoftalmos a menudo ocurre en los recién nacidos en el proceso de sacudida o balanceo excesivo.
En tales casos, no es posible hablar sobre la gravedad del daño, ya que con el tiempo desaparece por sí solo.
Etapas de hemoftalmos
Los hemoftalmos se pueden dividir en cinco etapas, que tienen sus propios signos característicos:
- Sangrado. En un día, suficiente sangre ingresa al cuerpo vítreo para formar una mancha y concentrarse en tanta cantidad que se reduce la transparencia del globo ocular.
- Hematoma fresco. Esta es la siguiente etapa del defecto: en este momento, los coágulos de sangre se forman en el sitio de hemorragias, y ocupar tales procesos pueden llevar hasta dos días.
- Etapa tóxica-hemolítica. En los próximos diez días, los coágulos de sangre comienzan a desintegrarse, pero esto no es una autoeliminación de la enfermedad por parte del cuerpo. Los productos de desglose de tales formaciones son tóxicos para el cuerpo vítreo, que en esta etapa pueden volverse completamente opacos.
- Etapa proliferativa-distófica. Puede durar hasta seis meses, y durante este tiempo se forman cicatrices en el sitio de hemorragias, ya que el daño a la membrana ocular en la etapa anterior requiere el reemplazo del tejido del globo ocular.
- Fibrosis intraocular. El globo ocular se espesa por completo a medida que sus tejidos son reemplazados por neoplasias conectivas.
En la última etapa, siempre ocurre el desprendimiento de la retina, lo que resulta en la pérdida de visión.
Diagnóstico de la enfermedad
Después del examen externo inicial, el oftalmólogo siempre se dará cuenta cuando hay un caso de hemoftalmos frente a él, pero para el especialista es mucho más importante en qué circunstancias se produjo este defecto en el paciente.
Para este propósito, no solo se entrevista al paciente, sino también un examen completo de las estructuras internas de los órganos de visión, y se pueden usar métodos específicos (ecografía B y tomografía de coherencia óptica).
Hemoftalmos del ojo: tratamiento
Dependiendo del tipo de hemoftalmos, se puede tratar tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios.
