Cirugía de hernia de columna lumbar

Las estadísticas médicas muestran que los discos herniados de la columna se encuentran entre las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético. Las causas de esta enfermedad son diversas. Y más a menudo afectado por la región lumbar, porque esta área en el sistema musculoesquelético de una persona tiene la mayor carga.

Cirugía de hernia de columna lumbar

Existen muchos métodos de tratamiento de tal enfermedad. La mayoría de las veces médicas a la práctica conservadora. Sin embargo, este enfoque no siempre es bastante efectivo, por ejemplo, porque el paciente mismo no hizo suficiente esfuerzo para curar. En casos descuidados, es necesario recurrir a medidas extremas, que incluyen cirugía para eliminar la hernia de la columna lumbar.

¿Qué es un disco herniado lumbar?

Una columna lumbar herniada es un prolapso del núcleo pulposo de la membrana fibrosa ruptura de un disco intervertebral. Como resultado, el núcleo abultado ejerce presión sobre las raíces nerviosas ubicadas en esta área. La persona sufre de dolor e isquemia de las extremidades.

La hernia en la región lumbar trae muchos inconvenientes a una persona: está privado de la capacidad de moverse normalmente

La región lumbar en sí es de cinco vértebras, que están conectadas entre sí por discos intervertebrales. Este último realiza una función de amortización conjunta, como resultado de la cual una persona puede moverse y tomar varias poses, hacer giros, curvas, etc. Con un disco de hernia cambia su posición normal, debido a la cual toda la columna vertebral no puede funcionar normalmente.

La mayoría de las veces, los discos herniados en este departamento ocurren entre la 4ta y la 5ª vértebra.

Causas de hernia

Un disco herniado en la región lumbar ocurre más a menudo porque esta área está bajo la mayor presión. Ni el departamento de cervical ni el departamento torácico no experimentan tal “gravedad” y, por lo tanto, son menos susceptibles al daño.

Las principales causas de tal enfermedad son:

• Demasiado estilo de vida físico pasivo. Los tejidos de hueso y cartílago de la columna y específicamente el disco intervertebral no pueden recibir los nutrientes necesarios directamente o a través de los vasos sanguíneos. La nutrición ocurre a través del proceso de difusión, es decir, el intercambio de oxígeno y sustancias entre tejidos. Esto requiere actividad física regular. Con su falta de tejidos comienzan a atrofiar, deteriorarse gradualmente, perdiendo su fuerza. Tarde o temprano, esto puede conducir a una hernia.
• Esfuerzo físico excesivo. Por extraño que parezca, con un fuerte esfuerzo físico, puede suceder lo mismo. Si una persona se dedica regularmente a un gran trabajo físico o, por ejemplo, a los deportes profesionales, también puede “ganar” una hernia lumbar. Todo sucede así porque debido a la constante presión excesiva en esta área, el tejido óseo parece estar “borrado”, debido a que hay una bulla del núcleo de pulposo. Por lo tanto, vale la pena distribuir y dosificar de manera competente la carga física, para que no conduzca a consecuencias desafortunadas.

Para evitar las hernias, levantar pesas y llevarlas se debe hacer correctamente

• Una sola carga pesada. También puede suceder que una persona solo una vez aplicara una fuerte carga en esta área, y ya se ha producido una hernia. Esto puede suceder al levantar un gran peso incorrectamente o un giro o giro fuerte y fuerte. Por lo tanto, vale la pena levantar pesas correctamente, y es mejor no hacerlo en absoluto, si no tiene suficiente preparación física.

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Síntomas y consecuencias de una hernia lumbar

Si la hernia espinal se deja desatendida, no lo lidie en serio, entonces pueden aparecer graves consecuencias, de las cuales será mucho más difícil deshacerse. Por ejemplo, puede haber dolor intolerable e intolerable en la espalda baja y las piernas. Hay una pérdida de sensibilidad normal de las extremidades (porque hay presión sobre el nervio), el nervio ciático pellizcado, la desaparición de algunos reflejos, la rigidez del movimiento y la incapacidad de moverse normalmente, doblar, girar e incluso acostarse sin experimentar dolor. Incluso puede suceder que, en ausencia de tratamiento, una persona permanecerá discapacitada: el pellizco continuo de las terminaciones nerviosas conducirá a un resultado irreversible.

Los síntomas principales de la hernia lumbar, a los que debe prestar atención de inmediato, son:

• Dolor y entumecimiento en la pierna. Tal dolor puede no estar acompañado de molestias en la espalda, pero también es un síntoma;
• Arrastrarse “la piel de gallina” en la parte posterior y las extremidades;
• Dolor y debilidad en los dedos de los pies, en la nalga, en el área de la rodilla;

Los síntomas de una hernia en la región lumbar son pronunciados, pero para aclarar el diagnóstico, debe consultar a un especialista

No tiene sentido hacer un diagnóstico de este tipo por su cuenta: es necesario examinar y someterse a diagnósticos, por ejemplo, en una máquina de resonancia magnética. A menudo sucede que una persona, que ha “determinado” todo en casa, comienza a tratarse a sí mismo por la enfermedad, sin darse cuenta de que puede dar aún más daño al cuerpo. Quizás no tiene una hernia, y toma medicamentos y realiza ejercicios terapéuticos. Y si el segundo no lo empeora, el primero puede causar daños claramente.

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¡Recordar! Siempre, en la aparición de cualquier síntoma, debe comunicarse con un médico que haga un diagnóstico preciso y prescribirá un tratamiento específicamente para su caso en función de todas las características del cuerpo.¡No se automedique, porque la información en Internet se proporciona solo para información!

Video: médico sobre la naturaleza de la hernia y su tratamiento quirúrgico; el curso de la cirugía para eliminar un disco herniado de la columna lumbar

Métodos de tratamiento

Para deshacerse de un disco herniado en la columna lumbar, puede recurrir a varias opciones de tratamiento. Todos los métodos se pueden dividir en dos grupos: tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico.

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador incluye varios métodos para deshacerse de la enfermedad, en los que no se considera la intervención quirúrgica. La aplicación de cualquier método debe estar precedida por varios días (aproximadamente tres) de descanso absoluto. Esto es necesario para recuperar la fuerza perdida y relajar los músculos. En este momento, el paciente puede colocar compresas, alternando frío y cálido, durante 15 minutos 2 – 3 veces al día. Lo principal es no aplicarlos a la piel desnuda: es deseable envolver una toalla o cualquier otra tela.

Tratamiento conservador: un método efectivo que ayuda a deshacerse de la hernia

Después de esto, puede proceder a la etapa principal del tratamiento, que puede consistir en lo siguiente:

• Tomando medicamentos recetados. Como ya se mencionó, puede tomar medicamentos solo después del examen y la receta. Es peligroso elegir drogas por su cuenta.

• Terapia física. Esta es una forma efectiva de restaurar el tono muscular y devolver la columna lumbar a la función completa. Gracias a un conjunto de ejercicios compilados por un especialista, el paciente afecta a esas partes de la columna vertebral, donde se encuentra la hernia y como si lo “corrigiera”, mientras fortalece y “corsé muscular”. Para dejar de realizar conjuntos de ejercicios, incluso después de que la recuperación no valga la pena, como ya se mencionó, para evitar que ocurran hernias, necesita actividad física moderada.

Clases El ejercicio terapéutico pronto se eliminará de la enfermedad

Lo más importante en los ejercicios de LFC es la exactitud del rendimiento y la regularidad. Los ejercicios deben realizarse solo bajo la supervisión de un médico o entrenador LFK, quien determinará la carga permitida y controlará la corrección de los movimientos. Debido a acciones incorrectas, puede dañar seriamente el cuerpo, por lo que no es seguro hacerlo usted mismo.

• Pérdida de peso. El exceso de peso ejerce tanta presión sobre la columna como el ejercicio pesado. Además, trae mucha incomodidad en otras áreas de la vida. Deshacerse de él realmente no es difícil, solo necesitas persistencia y deseo. Si tiene tal problema, puede recurrir a un nutricionista, que le recetará el régimen dietético necesario, y al mismo tiempo fisioterapia, en este caso, el tratamiento continuará aún más rápido.

• La acupuntura se considera un método de tratamiento no estándar, pero la experiencia muestra que es bastante efectivo. El especialista inserta agujas en puntos especiales del cuerpo, gracias a los cuales se reducen las sensaciones de dolor y se restaura la sensibilidad. Si su médico aprueba este método, entonces, por supuesto, vaya a un especialista en acupuntura.

La acupuntura es un método efectivo para deshacerse de la hernia, si se usa junto con ejercicios físicos calibrados

• La técnica de tracción es, en términos simples, una tracción de la columna vertebral. Este procedimiento tiene lugar en un aparato especial en el que se ajusta la intensidad del efecto de estiramiento, dependiendo del diagnóstico. Gracias a este disco herniado de “estiramiento” se reposiciona, y la columna vertebral finalmente comienza a funcionar completamente. En consecuencia, la presión sobre los plexos nerviosos también desaparece, por lo que se puede evitar la cirugía.

La tracción es otro método para deshacerse de la hernia lumbar, aunque es difícil llamarlo completamente seguro

• La fisioterapia ayudará a establecer el flujo sanguíneo en el área afectada, de modo que el tratamiento vaya más intensamente, y la condición general del cuerpo mejorará.

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Tratamiento quirúrgico

Hablaremos de ello con más detalle. La intervención quirúrgica utilizada para la hernia de la columna lumbar no es frecuente, solo en los casos más extremos. Sucede que una persona debido a sus características físicas no puede participar en la fisioterapia, y los medicamentos destinados al tratamiento, no le conviene. O, por ejemplo, los métodos de tratamiento conservador no dieron los resultados esperados por alguna razón, lo que también ocurre con poca frecuencia. En este caso, los médicos tienen que recurrir a la cirugía.

Y el propio paciente tiene derecho a insistir en la cirugía, si está cansado de los intentos infructuosos de deshacerse de la enfermedad terapéuticamente, y un método quirúrgico radical parece más adecuado.

Indicaciones para la cirugía

Todas las indicaciones posibles para la cirugía de hernia lumbar se pueden dividir en dos grupos: absoluto y relativo. Si hablamos de indicaciones absolutas, significan aquellos casos en los que la operación del paciente es vital, es decir, sin intervención quirúrgica puede ser fatal. Éstas incluyen:

• Esos casos en que una persona está deshabilitada con disfunción del sistema musculoesquelético y no puede realizar físicamente métodos de tratamiento conservador.
• Patologías graves en los órganos de la pequeña pelvis, que pueden manifestarse en forma de orina arbitraria o su ausencia, estreñimiento, disfunción eréctil.
• Completa entumecimiento del cuerpo debajo de la pelvis, pérdida de la capacidad del motor. Una persona no puede caminar ni mover las piernas en absoluto.
• Dolor agudo y severo, que no pasa con un tratamiento conservador, pero solo se intensifica debido a la presión del núcleo de pulposo prolapso en las raíces nerviosas.

Se debe realizar una cirugía si la persona tiene al menos una indicación absoluta

Con respecto a las indicaciones relativas, se puede decir que en este caso, afortunadamente, todo es mucho más seguro. La cirugía no se programará como una emergencia, pero después de dos meses de observación del paciente. Si durante este período, el tratamiento conservador no ha mejorado la condición del paciente de ninguna manera, los médicos generalmente deciden a favor de la intervención quirúrgica.

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El lado positivo del tratamiento quirúrgico es que el resultado es instantáneo: literalmente inmediatamente después de eliminar la causa de la compresión de las raíces nerviosas, una persona deja de sentir el dolor asociado con la hernia y puede moverse cómodamente. Algunas sensaciones dolorosas después de la operación en sí (relacionadas con la curación del tejido) pueden persistir durante algún tiempo, pero pronto pasarán.

Tipos de cirugía de hernia espinal

Existen varios métodos para llevar a cabo la operación, cada uno de los cuales tiene sus propias ventajas. Dependiendo de las indicaciones y la condición del paciente, se elige la más adecuada.

Cirugía endoscópica

Para llevar a cabo una operación de este tipo, se utiliza un dispositivo especial: un endoscopio, que se aplica al lugar de la hernia lumbar. De antemano, se realiza una pequeña incisión: unos cinco milímetros. El proceso completo de la operación se monitorea en un monitor de computadora, por lo que no pueden ocurrir errores. Se requiere la introducción de la anestesia local.

La ventaja del método endoscópico es que la columna en sí no se verá afectada de ninguna manera y, por lo tanto, no sufrirá ningún daño. En consecuencia, la probabilidad de recurrencia es baja. En este caso, el período de rehabilitación es corto: un par de días más al paciente se debe observar en el hospital, y después de 3 a 5 semanas, dejará de sentir por completo y cualquier síntoma de la enfermedad y las consecuencias de la operación y, por lo tanto, Podrá llevar una vida plena.

La realización de la cirugía endoscópica se caracteriza por una alta eficiencia del resultado

Laminectomía

El nombramiento de operaciones de este tipo está tratando de minimizar, a pesar del hecho de que son bastante efectivos. Se inserta al paciente un implante especial en lugar del disco abultado, y el núcleo pulposo en sí se elimina por completo.

Este método tiene sus propios riesgos: en el caso de un movimiento inexacto, otras partes de la columna pueden estar alteradas, y esto puede ser irreversible. Aunque tanto las calificaciones de los médicos como la técnica adjunta en estos días, un nivel bastante alto, los especialistas aún intentan evitar tal enfoque a menos que sea absolutamente necesario.

Las cirugías de la laminectomía no son tantas demandas como solían ser

Operaciones microquirúrgicas

La microcirugía es un método innovador para realizar una cirugía de hernia lumbar. Tiene muchas ventajas:

• La columna no se puede traumatizar aún más.
• La hernia, donde sea que ocurra, se eliminará por completo y hay muy pocas posibilidades de recurrencia.
• La inflamación es prácticamente imposible porque la operación se realiza con instrumentos microscópicos especiales.
• La recuperación después de dicha operación toma solo de dos a tres días.

En manipulaciones microquirúrgicas, utilizó un microscopio operativo, lo que le permite controlar con mucha precisión cada acción y prácticamente elimina cualquier error. Quizás el único “menos” condicional de este método es que debe hacer una incisión, lo que puede dejar una cicatriz.

Intervención microquirúrgica: una de las más populares, porque se garantiza que proporcionará una recuperación rápida y riesgos mínimos

Vaporización con láser

Este método para llevar a cabo la operación también pertenece a innovador. Se afirma que solo tiene ventajas sólidas. La esencia es que, bajo la influencia de la energía del haz láser, hay vaporización del tejido del disco intervertebral afectado, disminuye de tamaño, el bulto herniado se tira hacia adentro. Para realizar esta operación en el área afectada bajo anestesia local, se introduce en una aguja especial con una guía de luz colocada en ella. Y luego, con el suministro de energía, comienza el proceso de vaporización del tejido.

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Esta cirugía es prácticamente indolora, no dura más de una hora y el período de recuperación es solo unos pocos días. No quedará cicatrices ni marcas en el cuerpo del paciente. La acción acompañante será la retirada de las raíces nerviosas, de modo que no estén presurizadas, y es completamente segura.

Esta operación se puede realizar varias veces si es necesario en diferentes partes de la columna sin daños a la salud, en caso de que el paciente haya formado varios discos herniados.

La vaporización con láser es probablemente el mejor método para eliminar un disco herniado en la columna lumbar

Período de rehabilitación

Después de la cirugía para eliminar un disco herniado en la columna lumbar, es necesario someterse a un período de rehabilitación. Durante este tiempo, tendrá que seguir algunas reglas que ayuden al área afectada a recuperarse mejor, así como a deshacerse por completo del posible retorno del dolor.

La duración del período de rehabilitación depende del grado de intervención quirúrgica y la condición del paciente.

Entonces, en el período inicial se recomienda:

1. No levante ni lleve objetos más pesados que un kilogramo.
2. No asuma una posición sentada, incluso si no experimenta dolor.
3. Use un corsé o vendaje especial varias horas al día para soportar la columna vertebral en la posición correcta. Esto evitará que el área afectada vuelva a lesionarse accidentalmente.
4. Siga una dieta especial recetada por un médico.
5. Por recomendación del médico y la posibilidad de participar en ejercicios terapéuticos moderados.
6. Renuncia a los malos hábitos: esto en cualquier caso tiene un efecto perjudicial en el cuerpo.
7. No tome la iniciativa en términos de acelerar el tratamiento.

Un corsé especial le permitirá mantener la posición correcta de la columna vertebral
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Pasará un cierto período de tiempo, que nuevamente es individual (generalmente entre dos o tres meses), y habrá un poco más de oportunidades. En esta etapa de rehabilitación:

1. Continúe usando el corsé de apoyo durante varias horas al día.
2. Si es necesario, se permite que ocasionalmente levante pesas más pesadas, hasta 6 – 7 kg.
3. Es posible sentarse durante 3 a 4 horas seguidas, pero después de hacer una ruptura obligatoria y acostarse durante aproximadamente media hora.
4. Es necesario tener mucho cuidado: evite caídas, imbéciles, una fuerte presión sobre la región lumbar, esto puede conducir a una recaída.

Si le diagnostican un disco herniado en la columna lumbar, no debe rendirse: se puede curar. Las recomendaciones del médico siempre llegarán en su ayuda, quién le recetará tratamiento conservador o cirugía, que no necesita tener miedo. Ya en seis meses te sentirás genial, como si la hernia nunca existiera.